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          胡大一:留學,學技術更要學理念

          2020-05-26 10:15生命時報字號:TT

          1980年我從西藏阿里醫療隊回來,誤了考研的最佳時機,決定考試出國深造。想去美國,于是就從零開始學英文。我攢錢買了個牡丹牌黑白電視機,跟著當時的英文教學電視節目自學英語;為了練口語聽力,我吃睡在急診室,省下時間去中國科協國際交流中心幫助接待來自美國的醫學代表團,當了3年多導游;同時堅持上英語夜校,父母還特意給我買了錄音機。

          1984年夏天,我同時考取了世界衛生組織和世界銀行赴美做訪問學者的項目,先后在美國紐約州立大學和芝加哥伊利諾伊大學醫療中心學習一年,進修心臟電生理和介入心臟病學。

          我剛到美國時,找房子是個大難題,是通過訪問者聯誼會找到房子的。在芝加哥,我們8個人住一個三居室,按規定不允許住那么多人,我們就五點起床,把床墊藏起來。后來,我也加入了聯誼會,到機場接送新來的學者,過年時組織大家一起聚會包餃子。

          當年在美國,我尤其對一些先進技術感到神奇,比如經導管射頻消融,不需要開胸手術,就可以立竿見影根治心律失常,告別藥物。當年,美國的心電生理檢查應用也很廣泛,包括心動過速、心動過緩的機制探索,同時還有對不明原因的暈厥、疑難性心悸患者的診斷。

          除了技術,當時中美醫學界在理念上也有差異。當時在美國醫院,心臟康復已經較為普及,心?;颊卟∏榉€定一周后就開始在指導下恢復運動,那時在國內我們認為這是很危險的,不可思議。在醫療模式上,時常體會到美國醫生對患者的人文關懷融入工作的每一個細節。記得一次查房時,主管醫生走到剛剛做完搭橋手術患者的床前,蹲下來非常認真地勸告患者:“痊愈以后,您一定要戒煙!”那個場景我至今記憶深刻。

          在美國醫療機構有很多熱心志愿者,幫助他人回饋社會,并形成體系和規模。他們都要經過必要的專業培訓,承擔一定的責任和工作,比如做心理疏導的志愿者會耐心傾聽,調整患者的情緒,鼓勵他們在治療時不要怕疼,也特別注意保護每位患者的隱私。

          在美國,我最深的體會是,技術的進步并不是最難的,理念的改進才是最難的。1986年11月,準備回國前夕,我到達拉斯參加美國心臟協會(AHA)的年度學術大會。預訂酒店時,發現可供選擇的有庫伯診所下屬的庫伯酒店,這是一家醫療機構辦的酒店!這讓我很感興趣,而且庫伯酒店的房費比其他酒店低很多。入住時才發現,酒店就在庫伯診所內。我在醫院里轉了轉,很驚奇地發現,這是家只做兩頭(病前預防、病后康復),而不做中間(醫療)的醫院——我不僅從未見過,而且也從未想到過。庫伯診所有環境優美的室內室外運動場所,有50多名運動治療師與運動教練,以及收集健康數據的研究所和做健康評估與方案的門診。我走進門診的庫伯醫生診室,詢問能否見見這位醫生,秘書進診室問過后說,今天門診大約下午五點可結束,之后可以見面。

          這是我第一次見到美國有氧運動之父庫伯博士,一位運動與醫療融合的開拓者、探索者和實踐者。今年已90周歲的他,在1968年就最早提出“運動是良藥”的理念,并把“有氧運動”這一專業詞匯送入牛津字典。庫伯醫生把他出版的最暢銷的健康書《有氧代謝運動——通向全面身心健康之路》簽名后送給了我。從此,我開始了與庫伯醫生34年的友誼。(連載13)▲

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