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          【醫問醫答】「甲狀腺結節」離癌到底有多遠?

          2020-03-02 14:20生命時報字號:TT

          體檢查出甲狀腺結節,你會焦慮不安、還是置之不理?

          本周是第11個國際甲狀腺知識宣傳周,《生命時報》專訪中國抗癌協會甲狀腺癌專業委員會常委兼秘書長、天津市腫瘤醫院甲狀腺頸部腫瘤科科副主任鄭向前,告訴你甲狀腺結節離“癌”的真實距離。

          戳視頻觀看↓

          甲狀腺,脖子上的發動機

          甲狀腺位于脖頸前方正中部位,形狀酷似展翅的蝴蝶,緊貼在氣管前方。

          它掌管著甲狀腺激素的分泌,調控人體能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官的工作,被譽為“身體的發動機”。

          甲狀腺檢查分為兩個方面:

          功能檢查:抽血化驗。

          甲亢:由甲狀腺激素分泌過多引起,出現脖子腫大、眼睛突出、肌肉無力等。容易怕熱、緊張易怒、失眠。

          甲減:由甲狀腺激素分泌過少導致,表現為乏力、易疲勞、反應遲鈍等,嚴重時出現黏液性水腫,甚至威脅生命。

          形態檢查:甲狀腺超聲檢查

          大?。赫<谞钕俜肿笥覂扇~,每葉長2.5~4.0厘米,寬1.5~2.0厘米,厚1~1.5厘米。

          血流:若甲狀腺激素升高,但血流減少,可能是甲狀腺炎。

          結節:超聲是評估通過回聲、形態、邊緣、血流、縱橫比及有無鈣化綜合判斷結節性質。

          查出甲狀腺問題怎么辦

          甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正比,年齡越大,異常的幾率越高,女性更容易“中招”。

          異常檢出率是男性的1.8倍,60歲以上的女性近半數被檢出異常。

          甲狀腺問題中,以甲狀腺結節最為常見,它是位于甲狀腺內的腫瘤、囊腫或正常組織構成的團塊。

          多數是良性

          雖然目前甲狀腺結節檢出率高,但只有約8%是惡性結節。超過90%的良性結節里有1/3小于1厘米,不需要手術切除。

          癌變風險小

          良性甲狀腺結節基本不會惡變。如果是惡性的,從一開始就是惡性的。

          甲狀腺癌已明確的發病因素有電離輻射和家族遺傳因素。

          育齡女性要當心

          甲狀腺癌在男性和女性中的發病比例約為1:3。

          尤其是20~40歲的育齡女性,體內激素水平最高,濫用雌激素、避孕藥等行為都易誘發甲狀腺癌。

          定期隨診觀察

          良性結節不需要藥物和手術,繼續觀察、定期復查就可以。

          對于短期內生長較快的結節,或有呼吸不暢、聲音嘶啞等情況,可在醫生指導下穿刺活檢判斷其性質。

          4個習慣給甲狀腺松綁

          調整心態

          上海疾控中心調查發現,很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。

          甲狀腺通過激素調節人體代謝,一旦出現異常,就會引起代謝紊亂。

          規律生活

          養成規律的生活習慣,戒煙戒酒、避免熬夜、過度勞累等、堅持每年體檢。

          遠離輻射

          頻繁接受CT、X光等輻射,是甲狀腺癌的明確病因,兒童、青少年更需要避免。

          電視、手機、電腦等物品的輻射量相對較低,不必過于擔憂。

          注意碘攝入

          碘缺乏或碘攝入過多都會對甲狀腺健康造成影響。

          彌漫性甲狀腺腫伴發甲狀腺結節的患者,需嚴格忌碘,禁食海帶、紫菜、海魚等。

          橋本甲狀腺炎伴發結節的患者,需注意低碘飲食,以免加重甲狀腺濾泡細胞的損傷。

          如果結節是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤,也需嚴格忌碘,避免加重甲亢癥狀。

          其它類型甲狀腺結節患者,飲食上無需刻意忌碘?!?/p>

          指導專家:

          清華大學第一附屬醫院普外科主任 楊國山

          上海市甲狀腺疾病研究中心主任 鄒大進

          華中科技大學附屬協和醫院乳腺甲狀腺中心主任 黃韜

          清華大學附屬北京清華長庚醫院內分泌代謝科博士 曹沉香

          本期編輯丨視頻攝制:羅榕

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