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          大疫之下“療心”要跟上:新冠疫情不僅攻擊身體,還嚴重影響精神健康

          2020-05-28 10:04生命時報字號:TT

          受訪專家:

          中國科學院心理研究所研究員 張 侃

          湖北省中醫院精神心理科主任 李 莉

          山東大學齊魯醫院第四批援鄂醫療隊副領隊 曹英娟

          全球多項心理學研究顯示,新冠疫情將導致心理健康問題大流行,且其影響會比新冠肺炎本身更為深遠。鑒于此,聯合國秘書長古特雷斯在“新冠疫情與精神健康”政策簡報中表示,新冠疫情不僅攻擊我們的身體,還增加了心靈上的痛苦,嚴重影響全社會的精神健康和福祉。各國必須將促進精神衛生作為當前重要事項,迅速加以應對。

          全球精神健康狀況惡化

          重病對一個人的打擊不言而喻,尤其親眼看到周圍人掙扎在死亡線上時,恐懼、焦慮及無望感都會一股腦襲來。山東大學齊魯醫院第四批援鄂醫療隊副領隊曹英娟清晰記得,在武漢大學人民醫院東院的重癥病房,不只一人出現過輕生念頭。“我記得有位老爺爺,老伴因感染新冠去世,他自己也沒了堅持下去的念頭。醫療隊前期給他治療時,他雖然沒明確拒絕,卻消極以對。有一天,他向護士要一段繩子,護士覺得不對勁就報告了我。我和他一聊,還真發現他有自殺的想法。我們立刻把所有可能帶來風險的東西都撤換掉,比如鞋帶、輸液管等,以防萬一。” 曹英娟說,幸好他們發現及時,又做了心理疏導,老人最終治愈出院了。

          到了救治后期,高齡病人占比越來越高,而且大部分都是住院很久的重癥患者。他們天天盼著核酸檢測轉陰,能夠出院回家。但現實卻可能是,今天陰性,明天陽性,后天又轉陰,如此反反復復,給患者心理造成巨大壓力。曹英娟說,他們醫護人員可以明顯感覺到病人越來越焦躁的情緒。

          受到疫情影響的,并不只有患者。有數據顯示,此次疫情期間,中國醫護人員報告的抑郁癥、焦慮癥和失眠癥的發病率分別達到50%、45%和34%。

          來自其他國家的相關數字也不容樂觀。美國公益組織凱撒家庭基金會4月進行的一項民意調查顯示,56%的美國人表示疫情對心理造成了影響,出現睡眠障礙、頻繁頭痛或胃痛、脾氣變暴躁等;64%的一線醫護人員及家人自稱精神狀況惡化。在加拿大,47%的衛生保健工作者報告需要心理支持。一項針對有精神衛生需要的英國年輕人的研究報告顯示,32%的人認為大流行疫情導致他們的精神健康每況愈下。埃塞俄比亞4月的相關研究也發現,與新冠流行前的估測數據相比,埃塞俄比亞人患抑郁癥的概率增加了3倍。在澳大利亞,一項經濟模型預測,疫情期間因心理問題導致的自殺率可能比新冠肺炎直接帶來的死亡率高10倍。為此,5月13日,澳大利亞聯邦政府任命了首位專門負責精神衛生工作的副首席醫療官,以應對疫情帶來的心理健康危機。正如世界衛生組織總干事譚德塞博士所說,大流行疫情對民眾精神衛生的影響已經令人非常擔憂。

          不同人群受到的心理沖擊不同

          今年3月,荷蘭阿姆斯特丹大學心理學系發起了一項名為“Coping with COVID-19(應對新冠)”的全球性心理研究測試。該研究發現,疫情期間普遍上升的焦慮和抑郁情緒,受到收入、職業、社會支持、醫療保障等因素影響,也就是說,疫情導致的心理問題存在人群差異性。

          中國科學院心理研究所研究員張侃解釋說,出于人類自我保護的本能,疫情期間一些人可能出現情緒波動,甚至出現焦慮、恐慌、憤怒、抑郁等,但不同人群受到的心理影響程度也有不同。通常來說,突發重大公共事件時,約15%的人不會產生心理問題,5%的人本就有心理障礙,剩下的80%中,一半較易受到突發事件影響,出現心理創傷,另一半則是在長期接受負面信息后才會產生心理創傷。這次新冠疫情中,受影響人群大致可分為四類。

          1.醫護人員風險最高。由于長期堅守在疫情一線,醫護人員尤其是重癥醫護人員,成為心理健康風險最高的一類。張侃說,這主要與工作強度大、生活規律被打亂、直面生死、擔心被感染等有關,不僅可能產生焦慮、抑郁等不良情緒,還會出現無法正常與人交流、注意力難集中等問題。湖北省中醫院精神心理科主任李莉表示,一些高年資醫護人員,因為無法像年輕人那樣放聲痛哭,只能把壓力放在心里,并將所有精力用在工作上,拼命壓榨自己的極限,出現替代性創傷。

          2.患者最易產生消極情緒?;颊叩男睦韯搨饕憩F在三方面:患病期間在焦慮抑郁支配下,認知范圍可能變窄,過度關注與疾病相關的消極信息;由于全球對新冠病毒的研究還在探索期,未知感的投射也會使患者產生對復發或后遺癥的擔憂;出院后仍會擔心影響家人健康或自己受到歧視,這種人際障礙可誘發煩躁、失眠、回歸社會困難等問題。

          3.患者家屬是心理風險第二高人群。張侃表示,在經歷親友因天災、人禍、疾病等去世的重大家庭事件時,絕大多數人都會出現居喪反應,如焦慮、抑郁,或感到自責、有罪,可伴有疲乏、失眠、食欲下降和其他胃腸道癥狀,有些人甚至出現幻覺。在此次疫情中,患者家屬要承擔的心理壓力來源更多,包括對家人確診的恐懼,對能否治愈的擔憂,對自己會否被感染的不確定等。若因此產生軀體癥狀,如頭痛、身體乏力等類似新冠肺炎的癥狀,還會加劇其負性思維,加重不良情緒。

          4.普通民眾遭遇慢性擔憂。疫情暴發初期,由于疾病未知,全世界都處于驚慌失措的狀態中,加之互聯網便捷,每天充斥大量負面新聞,必然導致普通民眾的慢性擔憂。李莉曾見過一名極度恐慌的就診者,因樓下一戶出現確診病例,他擔心被感染,就把所有窗戶封死、下水道堵死,然而直到疫情好轉,他仍無法放下戒備心。隨著居家隔離時間的延長,因停工、停產、停學導致的社會脫節感和對經濟的擔憂,也可能造成心理上的次生危害。

          隨時關注自我心境變化

          為應對可能出現的心理危機,武漢當地醫院很早就展開了心理干預工作,政府、機構也陸續開通心理援助熱線,向大眾提供咨詢?!渡鼤r報》記者了解到,早在1月31日,華中師范大學就開始了心理援助活動;2月下旬,搭建起了面向全國的心理咨詢平臺。

          “疫情雖然已告一段落,但心理干預工作還要持續一段時間,估計需要3個月以上。”李莉說,在此過程中,個人情緒、社會群體心態都需要正確的引導,特別是性格內向、意志力比較薄弱的人,應當得到家庭、單位、社會的關愛和支持。值得提醒的是,公共突發事件中,并不是所有人都需要心理干預。通常來說,1個人的情緒可以影響到6個人,只要提前識別出高風險人群,對他們給予相應的心理輔導,就可以避免更多負面情緒的擴散。

          張侃表示,除相關部門和社會重視起來,個人也要有所警惕,關注自己的心境變化。一旦發現問題,首先要評估受影響程度,比如,是否影響了正常的飲食、睡眠,及人際交往、家庭活動等。若答案是否定的,說明負面情緒只是正常反應,不用過度關注;若確有影響,可嘗試自我紓解,比如試著寬慰說服自己沒什么好擔憂的,并盡量遠離負面信息;通過出門散心、找朋友聊天、聽音樂等減少孤獨感,有助撫平心理創傷。如果自我紓解效果不佳,建議尋求專業人士的幫助?!?/p>

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