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          腎不好皮膚會遭殃:干燥、瘙癢、脫屑……

          2020-05-26 10:12生命時報字號:TT

          受訪專家:

          北京清華長庚醫院腎內科主任醫師 李月紅

          人體在不斷吸收各種營養成分的同時,還會產生一系列機體不需要的代謝廢物。作為排泄廢物最重要的器官之一,腎臟的作用就是將這些有害物質通過尿液排出體外,調節機體的水、電解質和酸堿平衡。當腎臟出現問題,身體也會出現一系列癥狀,皮膚損害就是其中之一。

          北京清華長庚醫院腎內科主任醫師李月紅告訴《生命時報》記者,皮膚損害常見于終末期腎臟病和長期透析的患者,主要是由于腎臟功能受損,排泄廢物的功能減弱,即使接受長期透析,也不能徹底清除體內的中大分子毒素。長此以往,組胺及其代謝產物、大中分子毒素等就會在體內蓄積,可能導致患者出現以下幾種皮膚癥狀:頑固性瘙癢、皮膚暗沉發黑、面色晦暗、皮膚干燥、皮膚粗糙或伴有獲得性魚鱗病、脫發脫屑、指甲劈裂有豎紋或對半甲等。

          約有50%~90%的中重度慢性腎臟病患者會出現不同程度的皮膚瘙癢,其通常為雙側對稱、大面積、不連續的皮膚瘙癢,夜間加重,且可以持續數月或數年。部分患者可在開始透析后減輕,但隨著透析時間的延長,瘙癢發生率增加,癥狀也會隨之加重。此外,皮膚干燥也是中重度慢性腎病患者的常見皮膚改變,尤其是糖尿病患者,一般與皮脂腺和汗腺萎縮有關。

          目前臨床對慢性腎病患者的皮膚損害尚沒有統一的治療標準,一般建議輕者使用潤膚劑,保證皮膚濕潤,做好個人衛生;癥狀較重的患者可口服抗過敏藥、止癢藥;對于透析患者,可嘗試改變透析模式,增加毒素的清除;有些患者由于腎小管間質萎縮,導致機體排磷減少,血磷水平升高,這類患者需要酌情服用降磷藥,避免皮膚劃傷、少吃辛辣刺激食物、戒煙酒。

          最后,李月紅提醒,除了皮膚病變外,腎病的腎外表現還有晨起后眼袋或面部水腫、不明原因的血壓升高、乏力,以及易被當作消化系統疾病的食欲不振、惡心、嘔吐、口臭、消化道出血等癥狀。因此,建議腎病患者平時要多關注自己的身體變化,發現癥狀及時就醫,進行尿常規、腎功能和腎臟超聲檢查?!?/p>

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