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          別讓規培醫生寒了心

          2020-06-02 14:43生命時報字號:TT

          生命時報特約評論員 任為民

          住院醫師規范化培訓是醫學生從醫學院校畢業后,必須在醫院接受的系統性、規范化培訓,簡稱“規培”。這一旨在提高醫生臨床能力和臨床素質的措施,卻在實施過程中遭遇了些許尷尬。不久前丁香園網站的調查顯示,在現有待遇和工作壓力下,近兩成規培生目前已有轉行意愿。“未成醫即生退意”的現象,難免會引發一些擔憂。

          規培最早開始于20世紀80年代,當時只在一些省市開展了小規模的試點。2009 年,國務院發布《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,首次提出要“建立住院醫師規范化培訓制度”;2014 年原國家衛生計生委、教育部、財政部等聯合印發了《關于建立住院醫師規范化培養制度的指導意見》,正式確立了規培的地位,從此,規培成了所有醫生正式執業的必經之路。

          醫學生在學校學習的主要是理論知識,接觸臨床非常有限,在醫院接受一段時間的規范化培訓,肯定有利于日后執業。丁香園的調查也證實了這一點:僅12.4% 的人認為“規培沒用,自身在規培期間沒有收獲和提升”。

          真正導致規培生心生退意的,不是制度本身,而是規培期間付出與回報的不對等。比如,一些學員工資待遇低、生活條件差,月收入不足千元,卻承擔了較重的臨床任務;一些學員干的是“打雜”的活兒,寫病歷、粘化驗單、取快遞、開會湊數,但一到查房、會診時,老師就自己“挑大梁”,學員動手機會少,臨床思維沒有提升,臨床能力得不到鍛煉,且會產生不受尊重之感。就像調查中發現的,僅2.6% 的規培生在醫院感覺到被尊重,超半數認為自己不受重視。

          規培在醫學生畢業后教育中發揮著承上啟下的關鍵作用,若只因保障制度配套不足,致使規培生寒了心,就是整個醫生行業的巨大損失。因此,我們有必要采取以下措施,促進規培工作健康、有序地發展。

          一方面,進一步提高規培生待遇,解除生活上的后顧之憂。經費保障上,建立政府投入、醫院自籌、社會支持的多元投入機制。比如,政府財政撥款,設置專項經費,給予人事、保險等配套政策支持;醫院出臺同工同酬、多勞多得的暖心政策,并對規培生進行扶持、獎勵,吸引人才、留住人才;鼓勵社會捐贈,拓寬資金來源渠道。

          另一方面,醫院制定切實可行的規培方案,對培訓目標、內容、方式、考核等環節作出具體規定,細化各科室的輪轉流程,保證培訓的制度化、規范化、系統化,提高規培質量。方案中尤其要注意帶教老師的遴選標準,制定教師培養計劃,使之更好地發揮老帶新的傳、幫、帶作用,并建立科學、規范的考試標準,嚴格執行,依據考試成績獎優懲劣,進一步調動學員積極性?!?/p>

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