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          解決痰栓問題,或許可使部分輕癥患者避免發展成重癥

          2020-04-07 13:05生命時報字號:TT

          受訪專家:首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師   李侗曾

          3月24日,冰島媒體稱該國一名新冠病毒感染者被檢測出體內存在兩種新冠病毒,其中一種為原始病毒的變體。這是全球首次發現攜帶兩種新冠病毒的雙重感染者,因而引起廣泛關注。

          首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師李侗曾告訴《生命時報》記者,冰島這個病例提示我們,新冠病毒已發生變異,但病毒變異是正?,F象,其毒性和傳染性是否增強,還需進一步研究。不僅新冠病毒不斷變異,艾滋病病毒、流感病毒等也在變,存在一名患者同時感染一種病毒不同亞型的情況。一般來說,導致病毒傳染性和致病性等發生明顯變化的變異,往往需要一定時間積累,因此臨床上對于發生微小變異的同種病毒的不同亞型,一般不會進行區分或開展特殊檢測,并且其對疾病的治療也沒有大的影響。

          李侗曾表示,臨床上更常見的“雙重感染”是指人體同時感染兩種病原體,比如感冒、流感等呼吸道感染中,就常出現細菌、病毒雙重感染的情況;還有艾滋病患者并發結核病,乙肝合并甲肝、丙肝等。此時,治療就會變得相對復雜。艾滋病合并結核病患者,一般需要規范的抗結核治療,結核得到控制后,再啟動規范的抗艾滋病病毒治療。肝炎病毒的雙重感染者在癥狀上與單純某型肝炎病毒感染所致的急性肝炎或慢性肝炎相似,但病情往往更復雜、癥狀更嚴重,需要醫生綜合判斷和治療。

          李侗曾表示,疫情期間,他所在的醫院遇到過乙肝、艾滋病和流感患者合并感染新冠病毒的情況。在癥狀上,除了流感合并新冠肺炎患者的呼吸道癥狀更嚴重一些,其他雙重感染患者與單純感染新冠肺炎患者相比并無明顯不同。這類患者在治療上需兼顧所有感染對身體的影響?!ㄉ鼤r報記者 江   越)

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