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          為何要篩查無癥狀感染者?

          2020-04-05 13:54生命時報字號:TT

          本報記者   王  璐

          國務院新聞辦公室3月31日在武漢舉行新聞發布會,會上國家衛生健康委員會疾控局局長常繼樂表示,從4月1日起,將在每日疫情通報中公布無癥狀感染者報告、轉歸和管理情況,及時回應社會關切。同日,國家衛健委網站發布《關于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作答問》,對“無癥狀感染者有無傳染性”等大眾關心的問題進行解答。

          1.什么是新冠病毒無癥狀感染者?

          無癥狀感染者是指無如發熱、咳嗽、咽痛等癥狀與體征,但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測陽性者。其可分為兩種情形:一是感染者核酸檢測陽性,14天潛伏期內始終處于無癥狀感染狀態;二是感染者核酸檢測陽性,采樣時無癥狀,但隨后出現某種臨床表現,即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態。截至2020年4月1日24時,我國接受醫學觀察的無癥狀感染者1075例,其中境外輸入226例。

          2.無癥狀感染者有無傳染性?

          綜合目前的監測和研究,無癥狀感染者存在傳染性,但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進一步科學研究。部分專家認為,鑒于無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸,但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀,病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。

          3.無癥狀感染者給疫情防控帶來哪些挑戰?

          首先是傳播的隱匿性。無癥狀感染者無任何明顯的癥狀與體征,在人群中難以被發現,其導致的傳播也難以預防。其次是癥狀的主觀性。癥狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒,不主動去醫療機構就診,在日常的診療工作中難以被發現。三是發現的局限性。由于存在檢測窗口期,采用核酸檢測和血清學檢測方法難以發現全部無癥狀感染者。

          4.如何防范無癥狀感染者傳播病毒?

          現有的無癥狀感染者主要是通過病例的密切接觸者主動篩查、感染來源調查、聚集性疫情調查和對高風險地區人員的主動檢測發現的,尚有部分無癥狀感染者難以被發現。為此,要有針對性地加大篩查力度,將檢測范圍擴大至已發現病例和無癥狀感染者的密切接觸者、重點地區和重點人群。

          目前,已被確診的無癥狀感染者都會接受為期14天的集中隔離。原則上,集中隔離滿14天,且兩次連續標本核酸檢測陰性者(采樣時間至少間隔24小時)可解除隔離;如果核酸檢測仍為陽性者,則繼續隔離醫學觀察。隔離醫學觀察期間如出現臨床表現,及時轉歸為確診病例,進行規范治療。同時,無癥狀感染者的密切接觸者也要進行14天的集中隔離醫學觀察。

          5.大眾如何應對這一情況?

          公眾要加強自我保護和健康文明意識,強化環境衛生及個人衛生防護,養成勤洗手、戴口罩、講究手衛生、一米線、開窗通風、清潔消毒、分餐制、生病時減少去人員聚集場所和科學戴口罩等健康生活行為方式。如個人核酸檢測陽性,不要恐慌,主動配合醫療衛生機構做好健康監測和隔離醫學觀察,出現發熱、咳嗽等癥狀后及時報告,接受醫療機構規范診治?!?

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